运动神经元病

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干细胞治疗在帕金森疾病领域取得重大突破 [复制链接]

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  干细胞治疗在帕金森疾病领域取得重大突破


  帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病,主要病理特征为脑内黑质多巴胺能神经元进行性丧失,导致纹状体多巴胺含量缺乏,大脑的神经元死亡无法分泌多巴胺,从而引起运动障碍。一般疾病是可以清晰的知道病情的发展方向,而帕金森不可以,你无法确定病情将会如何发展。


  为什么会得帕金森呢?


  据目前医学上致病因还未明确。但可以肯定,它与一些因素也是有密切关联的。遗传因素,约10%的患者会有家族史的。环境因素,80%以上的患者属于散发病例。环境*物的原因起到了很重要的作用。老化因素,50岁以上的中老年人容易发病。因为年龄增加,身体内的多巴胺水平会越来越低,给帕金森疾病的发生创造了良好的条件。


  帕金森的五大症状表现


  1、运动减少:自发、自动运动减少,运动幅度减少。


  2、静止性震颤:约70%的患者以震颤为首发症状,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。


  3、运动迟缓:动作变慢,行动困难,主动运动丧失。


  4、强直:肌肉僵硬,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。


  5、其他:植物神经功能紊乱,如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁和痴呆的症状。


  干细胞治疗在帕金森疾病领域取得重大突破


  现在社会虽然疾病多样化,随着年龄的增长越来越多的老年病侵蚀人们的身体,但并没有影响平均寿命的延长趋势,因为任何一种疾病通过专家的探索研究都会找到一个切实有效的解决方案。


  目前帕金森进入了中老年患病率的前三甲,因此帕金森治疗成为了专家们科学研究的重点,经过临床实验表明,干细胞或许会给病患们带来更多新的惊喜。

 


  干细胞是一类具有自我更新能力和高度分化潜能的细胞,可在一定的条件下向神经胶质细胞、多巴胺能神经元细胞、神经细胞等方向分化。因此,干细胞治疗法给帕金森临床治疗带来了希望。


  干细胞治疗帕金森病,在全世界已经有多个临床研究试验,从网站ClinicalTrials上查询可知,目前全球已经注册的关于干细胞在帕金森病的临床研究已有30项。我国也在使用脐带源间充质干细胞(humanumbilicalcordmesenchumalstemcells,HUMSCs)治疗帕金森病方面进行了多次临床试验。


  年6月至年11月医院对10例帕金森患者进行的临床试验结果显示:间充质干细胞移植后能有效控制帕金森病病理进程、恢复受损脑功能,改善患者的神经功能,并且自主运动及坐、起运动能力得到提高,手部运动过缓及强直的程度得到明显缓解。


  


  表1:UPDRS评分包括精神行为和情绪、日常活动、运动功能以及治疗的并发症。分值越高表明神经功能缺损越严重。


  


  表2:Webster评分即手部动作过缓,强直,行走时上肢摆动,步态,震颤,评分越低越好。


  年4月至年12月医院的研究人员对34例帕金森患者进行人脐带间充质干细胞外周静脉滴注移植治疗。结果显示与移植前相比较,移植后1个月、移植后3个月均有效,1个月到3个月期间基本处于稳定状态,疗效可维持到第3个月。


  


  


  表3、表4:从UPDRSIII(运动功能测评)、RLSS(不宁腿综合征)、PSQI(睡眠质量指数)、RBDS(快速眼动期行为障碍)等指标上可以看出经干细胞移植后有明显改善。


  相比胚胎干细胞、诱导多能干细胞等其他干细胞,间充质干细胞治疗帕金森病在具有来源广、取材易、免疫原性低、持续性较好、安全性较高等特点的同时避免了伦理争议,被视为最理想的“种子”细胞。虽然各实验者采用的移植途径有所差异,哪种方式最佳、完整的作用机制尚不完全明确,但移植疗法从理论上和临床试验上给帕金森病患者带来了逆转疾病,彻底治愈的希望。

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