运动神经元病

注册

 

发新话题 回复该主题

运动神经元病语言不利,发音不清,饮水呛咳 [复制链接]

1#
北京治疗白癜风到那家医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/

运动神经元病在中医中并无相应的病名,但根据其特征,大致可归属“痿病”的范畴。本病病位在筋脉肌肉,但其发生发展皆与五脏相关。年老、先天禀赋不足或后天失养都可致肾精亏耗,脑髓骨骼失于濡养,发为痿证。脑髓神经失去血液滋养,从而影响了四肢肌肉的运动。脾气虚亦不能为胃行其津液,四肢百骸得不到水谷精微的滋养,则四肢不用、肌肉萎软。肝在体合筋,脾胃虚弱生血不足,或久病营血亏虚,或肾脏亏虚,精血不足,肝失所养,阴虚不能制阳,阳亢阴虚日久化风出现肌肉颤动。本病后期可影响心肺,肾阴亏耗,无以充养心阴,心火偏亢,上灼肺金,而致呼吸、循环衰竭。本病正虚为本,五脏虚弱,脾肾为要,其通常以四肢无力、肌肉萎缩起病,可归属于“痿症”范畴,但疾病后期,病程日久,五脏俱虚,气血阴阳虚损,慢性迁延可归属“虚劳”范畴,治疗应以健脾补肾为要,兼顾郁热、湿热、痰浊等病邪,予以祛风通络、清热利湿等治疗。

病案举例

薛某,男,56岁。2医院诊为运动神经元病,给予药物治疗1年,病情仍进展。

刻诊:语言不利,发音不清,饮水呛咳,咽下困难,四肢活动不利,舌淡红、少苔,脉细弱。

查体:伸舌不利,上肢肌肉萎缩,远端为甚,肌张力不高,肌力Ⅱ级;下肢张力增高,肌力Ⅲ级,肌肉萎缩较上肢轻。神经反射:肱三头肌反射亢进,双膝腱反射亢进,感觉正常。

西医诊为运动神经元病,中医诊为痿证,证属肝肾亏虚,肺金失养,络脉痹阻。

治宜补益肝肾,养肺通络。

处方:人参、当归、鹿角胶(冲)、巴戟天、锁阳、豹骨各10g,怀牛膝、*芪、熟地*、龟板各20g,炮穿山甲9g,杜仲、肉苁蓉、淫羊藿各12g,菟丝子15g,全蝎粉(冲)、紫河车粉(冲)各3g,马钱子粉(冲服)0.5g,蜈蚣1条(研末冲),炙甘草6g。每日1剂,分2次服用。另行理疗、针灸、按摩配合治疗。经治疗3周,饮水不呛,语言清晰,精神欠佳,四肢活动较前有好转。按上方加减配成汤剂又服半年,诸症好转,1年后追访,病情稳定。

王世龙中医师认为,MND病因病机多由肝肾亏虚,脾胃虚衰,邪热伤肺所致。临床以肝肾亏虚者为多见,以正虚为本,邪热为标。故治疗时应予以补益肝肾,益气养血健脾,补肺,佐以通络为其大法。代表方有“五龙荣肌汤”。王世龙中医师临证必加马钱子粉和紫河车粉,其疗效满意。

现代研究证明,马钱子有选择性阻断运动神经元和阿中间神经元的突触后抑制的作用,这与改善运动神经元病的病理非常吻合。马钱子有*,其用量为0.3~0.9g,使用时必须经过炮炒后去皮毛,碾末冲服。现代药理研究证明紫河车能增强机体抵抗力、免疫力,有明显抗感染作用,有多种激素作用,对血凝有一定影响。所以运动神经元病,长期服用以上两药,对改善症状,稳定病情都有一定的疗效。

咨询

咨询

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题