运动神经元病

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运动神经元痰特别多,口水止不住是怎么回事 [复制链接]

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许多运动神经元病人都会发觉声音嘶哑、舌肌萎缩、说话不清,吞咽困难,唾液外流,进食、喝水呛咳,也会出现呼吸困难,痰液不易咳出的表现。

ALS病人为何容易痰多

ALS导致的呼吸问题,属于限制性肺部疾病。虽然病人肺部的气体交换功能和呼吸道粘膜纤毛的运动能力正常,但随着呼吸肌肉力量的下降,病人的咳嗽功能将受到影响直至完全无法咳嗽,这会导致痰液难以排出。无法及时充分排出的痰液有可能进一步刺激呼吸道,进而产生更多的痰液,陷入恶性循环。

同时,由于ALS病人活动能力受限,特别是病情比较严重而长时间卧床的病友,容易受“坠积效应”的影响,肺底部长期处于充血、瘀血、水肿状态而发炎,产生痰液。临床这种情况往往没有典型肺炎的发烧、呼吸困难等体征,相对隐匿。另外,作为进行性发展的消耗性疾病,ALS病人的身体状态每况愈下,免疫力衰退,潜在的呼吸道炎症往往难以抑制和彻底治疗。这恐怕是痰多问题反复、长期存在的根本性因素。

ALS病人痰多的危险

首先,如上所述,痰液中往往裹挟着粉尘、异物或者病菌,潴留肺部或者呼吸道的话,会成为细菌微生物的温床,容易引发更为严重的感染和炎症。重复的肺部感染会增加慢性肺损伤的风险,这会进一步破坏ALS病人本来就脆弱的呼吸功能,甚至引发呼吸衰竭。在神经肌肉疾病患者中,大约90%呼吸衰竭的初因是肺部感染,而感染的原因主要是患者无法通过有效咳嗽排出肺部的分泌物。其次,痰液如果停留在小气道中,将引起气道阻塞,而且痰多属于呼吸机使用的相对禁忌情形,会极大地影响机械通气的效率。

痰多的应对

应对痰多的指导性原则很显然:帮助病人及时、充分地排痰。这里做一些综合性描述。

1、对于呼吸肌肉力量损害不严重,咳嗽功能尚可的病友,常用的办法主要是使用药物化痰,翻身、活动、叩击、拍背,手动辅助咳嗽等,目的是稀释、松解痰液(块),帮助病人咳出。

(1)叩击、拍背帮助痰块松动。

具体操作中要注意技巧,比如有病友反映他处于某个特殊体位的时候,咳嗽比较容易;有的病友过于消瘦,就需要更加注意力度和手法或者隔着毛巾、垫子进行操作。同时,勤翻身、活动,避免血流停滞于肺底,有助于减轻“坠积效应”影响。这些需要家属耐心观察,细心摸索,同时引导病人配合,共同找到最行之有效的方式。

(2)中医药方法最好是来院面诊辨证施治!

中医认为,痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸,调节宗气的出入和升降。如肺失肃降,就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时,使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化,即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体,或思虑过度、劳倦及饮食不节,都能伤脾而使其失去运化功能,造成水湿内停凝结成痰。中医辨证治痰多,中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。

李俊才,男,年出生,年毕业于内蒙古医学院,年取得执业中医师资格证书,从事中医临床工作20余年,潜心钻研,博采众长,利用中医理论基础与传统蒙医药相结合,总结出“神经系统疾病从痰瘀论治”的理论观点,结合现代人类的生活饮食及作息习惯,认为现代人并不是因为气血亏虚导致各种疾病的发生,而恰恰是因为能量摄入过多,消耗不掉,淤积在体内导致各种疾病发生的理论基础。依据中医整体观念和辩证施治的理论体系,通过临床辨证与辨病相结合的一套独特的诊疗思路与方法,对神经系统方面的疑难病(运动神经元)逐渐探索出疗效独特的治法方药。在控制病情,改善患者临床症状,调整异常的免疫功能,减轻西药对肝肾、脾胃的副作用等方面取得了显著疗效。

“益元健肌方剂”治疗一般分三个步骤:

①:控制病情,使疾病不继续往严重的方向发展。②:缓解病患现有症状,逐步恢复。③:巩固治疗,防止疾病复发。

咨询北京同世堂中医(回龙观店)

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