北京最权威的治疗白癜风中医医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/前几年火爆全球的“冰桶挑战”、年与渐冻症抗争了55年的世界著名物理学家霍金的去世，让更多人知道了“渐冻症”这个罕见病。渐冻症，医学称肌萎缩侧索硬化（ALS），也叫运动神经元病（MND），它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后，导致包括球部（所谓球部，就是指的是延髓支配的这部分肌肉）、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩，仿佛逐渐被“冻住”。目前，我国约有20万渐冻症患者，由于肌肉萎缩，渐冻症患者的身体状况十分复杂和脆弱！不像传统手术那样“开膛破肚”和全身麻醉，仅需在患者手腕上的桡动脉实施约3mm的细微穿刺点，用外径为0.mm的导丝和外径为1.65mm的导管“两种尖端材料”，沿血管精准到达专门为心脏供血、犹如*般“戴”在心脏上、直径只有2-5mm的冠状动脉，然后顺着导管将包裹了球囊的心脏支架送入人体。用大约.25kPa（10倍标准大气压，相当于常规汽车轮胎压力5倍以上）的压力将球囊打开，撑起心脏支架，使支架紧紧镶嵌于冠状动脉壁上不移位，打通堵塞的血管后再将球囊放气、撤出，从而有效治疗冠状动脉粥样硬化（冠心病）——近期，医院介医院首例渐冻症患者心脏冠状动脉造影+支架植入术，成为国内少数成功实医院之一。医院冠状动脉造影+支架植入术是一医院普遍采用的检查和治疗冠心病的技术手段，对医院的医疗设备有着很高的要求，尤其是面临血管状况复杂的渐冻症患者，”渐冻人”植入心脏支架的案例在世界上都极为罕见，“医院专家组查阅许多资料，目前国际上可供参考的经验几乎为空白。”如果没有精湛的介入医疗实力做后盾，不仅渐冻症本身有众多风险，被称为“介入手术室噩梦”的并发症之一——冠状动脉穿孔(CAP)一旦发生，更可导致急性心包填塞、急性心肌梗死甚至死亡。此次成功为渐冻症患者实施该项技术，不仅标志着医院介入医疗实力医院，为全市人民身体健康提供了有力保障，更是在传统的药物治疗和外科治疗之外，为万麻城群众提供了一种创伤更小、疗效更好、恢复更快的疾病治疗新技术。
患者档案
该患者为67岁男性，因“反复胸闷、胸痛6年余，加重2天”收住医院。
术前诊断：
急性冠脉综合征；
运动神经元综合征（渐冻症）。
冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，目前，包括冠心病在内的心脑血管疾病已经成为我国居民第一位死因和60岁以上人群肢体残疾第一位原因。此次实施手术的患者冠脉造影显示，冠状动脉高度狭窄超过80%，病情一度危重，随时可能出现急性心肌梗死、心源性休克等，情况十分危险，亟需疏通堵塞血管进行血运重建。目前重新打开狭窄血管的手术方式主要有外科和介入两种：心脏搭桥外科手术的“桥”主要取材于自身的血管（胸部内乳动脉、下肢的大隐静脉、腹部的胃网膜右动脉、手臂的桡动脉等）。“桥”的一端连接于主动脉，另一端连接于冠状动脉病变的远端，通过引流主动脉的血液滋养心脏。对于左侧主干血管、同时存在多支需要处理的病变血管，搭桥是一种安全而高效的治疗方法。但不可否认的是，“搭桥”必须“大动干戈”，需要全身麻醉、气管插管、心脏停跳、体外循环，创伤大、手术时间长，需要更多天数住院康复。冠状动脉造影加支架植入术所属的介入治疗，作为一种“创伤小、恢复快、时间短、效率高”的治疗方法，目前已成为冠心病治疗的重要手段。“放支架”造成的身体损伤非常小，没有切口、没有失血，仅有针尖大小的穿刺点，创伤小到可以忽略不计。同时，整个过程几乎无痛，患者处于完全清醒的状态，避免了全麻带来的风险。另外，目前90%的介入治疗可以通过位于手腕处的桡动脉完成，术后仅需很短时间，穿刺点就可愈合、止血，患者几乎一完成手术就可以正常行动，不仅术中无痛苦，术后也轻松自如，如果手术顺利，第二天就可以出院。在国外及国内一些治疗中心，患者甚至无需住院。因此，介入治疗是名副其实的“微创手术”。冠状动脉造影加支架植入术，除了可以用于改善严重狭窄的冠状动脉，更可以用于急性心肌梗死患者的急救——在发生心肌梗死的一定时间内，放入支架开通闭塞的血管，能够尽可能挽救濒死的心肌。这种方法对多数冠心病患者效果显著，可以说是立竿见影，自年诞生以来，挽救了无数生命。医院在征得患者本人及家属同意后，果断决定采取微创的介入手术方式即冠状动脉造影加支架植入术。
术前血管狭窄（图左），术后血管恢复通畅（图右）
手术由医院特聘客座教授、医院主任医师卢宏彪教授与医院介入导管室医疗团队合力完成，术后造影显示血管狭窄消失，支架贴壁良好，患者安返病房，成功解除了生命威胁，体现了医院精湛的介入医疗实力。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
